Last van een ‘frozen shoulder’ of pijn in dit complexe gewricht? Lees verder voor meer informatie! We geven je details over de oorzaken, manieren om het te voorkomen en ondersteunende therapie, supplementen en oefeningen om je schouder weer in beweging te krijgen.
De schouder regelt onze armbewegingen en bevat veel kleine maar belangrijke spieren. Wanneer deze spieren sterk zijn en in harmonie werken, stellen ze ons in staat om de essentiële taken van het dagelijks leven uit te voeren. Zoals een hoge plank bereiken, een voorwerp van de vloer oprapen of een deur openduwen. Een van de belangrijkste skeletspieren van de schouders zijn de rotator cuff spieren. Dit is een groep van vier spieren die samenwerken om stabiliteit te bieden aan de bovenkant van het bovenarmbeen. Ze houden de schouder in zijn kom. De rotator cuff spieren spelen ook een rol bij het heffen en draaien van de arm.
Overbelastingsblessures van de rotator cuff spieren komen vaak voor. Vooral bij atleten die bij het beoefenen van hun sport herhaaldelijke bewegingen boven het hoofd moeten maken, zoals tennissen of zwemmen. Deze blessures omvatten schouderontstekingen, ‘frozen shoulder’ en verrekkingen van de rotator cuff. De rotator cuff heeft pezen die het bot van de bovenarm (humerus) aan het schouderblad vastmaken. Wanneer een of meer van deze pezen gescheurd zijn, hecht de pees niet meer volledig aan de kop van de humerus. En dit is wat pijn veroorzaakt.
Wanneer een spier overbelast wordt – door een te veel herhaalde beweging of door te veel kracht of weerstand – kan deze verrekken. Spieren bestaan uit vezels die kunnen uitrekken of scheuren. Een verrekte spier wordt gecategoriseerd aan de hand van de mate waarin de spier uitrekt of scheurt. Een verrekte spier kan variëren van licht, wat pijn en een gevoelige schouder veroorzaakt de dag na de training. Tot matig, ongeveer de helft van de spiervezels zijn gescheurd, wat aanzienlijke pijn en zwelling veroorzaakt met zwakte na de activiteit. En ernstig, het volledig scheuren van de spier, wat extreme pijn en zwelling veroorzaakt met volledig krachtverlies.
Nieuw onderzoek legt verband tussen schouderblessures en hormoonspiegels.
Een nieuwe studie suggereert dat lagere niveaus van geslachtshormonen in verband kunnen worden gebracht met deze scheuren in de rotator cuff van de schouder bij mannen en vrouwen. Bij vrouwen met lage oestrogeenspiegels vonden onderzoekers dat de kans op een scheur in de rotatormanchet 48% hoger was dan bij vrouwen met normale oestrogeenspiegels. Bij mannen was de kans op een rotatormancheur 89% hoger bij mensen met een laag testosteronniveau.
Dr. Peter Chalmers, orthopedisch chirurg en klinisch instructeur, zegt “…When you have low estrogen and testosterone levels, that leads to osteoporosis or weak bones. And as the bones get weaker, it compromises tendon-bone attachments, and that’s basically what rotator cuff tears are.” Chalmers zegt, “Testosterone is an anabolic steroid, which means it builds muscle. It’s well accepted that when a muscle builds, the tendon has to build to compensate for the increased force by the muscle. So it may be that when testosterone levels are low, the tendons no longer receive that signal, and then the attachment can weaken.”
Tekorten in geslachtshormonen kunnen niet alleen leiden tot rotatormanchet scheuren, ze kunnen ook de genezing belemmeren, suggereerden de auteurs van het onderzoek. Omdat zowel een tekort aan testosteron als oestrogeen behandeld kan worden, is dit risico misschien te veranderen. “We’re going to do more studies to try to determine if that would be appropriate. But certainly, this study suggests that this may be a pathway going forward,” zegt Dr Chalmers. Dr. Randy Cohn, hoofd van de afdeling orthopedische chirurgie, zei “We know that systemic factors play a role in tendon muscle healing.”
Dus hoe kunnen we blessures aan de schouders voorkomen?
Om rotator cuff scheuren te voorkomen, adviseert Cohn een gezonde levensstijl. Als er toch scheuren optreden, zijn fysiotherapie en pijnstillers volgens hem de beste behandeling. Begin met de aanbevolen 150 minuten matig intensieve cardiovasculaire training per week om de kwaliteit van uw weefsel in het algemeen te verbeteren en u weerbaarder te maken tegen taken die een blessure kunnen veroorzaken. Daarna kunt u een routine van weerstandstraining met behulp van weerstandsbanden toevoegen. Begin met een band met de lichtste spanning en bouw na verloop van tijd op naar een hogere weerstand op advies van uw fysiotherapeut of personal trainer.
Wat als je al een van deze schouderaandoeningen hebt?
Dan kan fysiotherapie, zoals Dr Cohn voorstelt, helpen bij je herstel. Dit omvat natuurlijk Body Stress Release, omdat deze complementaire techniek de beweeglijkheid van je schoudergewricht kan verbeteren. Door middel van BSR-sessies laten we de spierspanning los om de zenuwsynapsen te activeren om effectief te communiceren in het aangetaste schoudergewricht. We hebben goede reacties gehad van cliënten door gerichte sessies op dit gebied. Een huidige cliënt kon zijn arm niet meer dan 15 graden van zijn zij tillen. We zijn er nu in geslaagd om zijn beweeglijkheid te vergroten tot op schouderhoogte. Deze toename in beweging stelt de cliënt in staat om dagelijkse basisfuncties uit te voeren, zoals het pakken van de portemonnee, scheren of tandenpoetsen. Onze volgende stap is samenwerken met andere medische professionals om tot een diagnose te komen om te bepalen of de schouderpijn wordt veroorzaakt door de hormoonspiegel. Dit kan worden gedaan door middel van een bloedtest die door je arts kan worden aangevraagd. In ernstige gevallen werken we samen met de arts en/of fysiotherapeut van een cliënt om ons gezamenlijke doel te bereiken: het welzijn en de mobiliteit van de cliënt verbeteren.
